렌즈삽입술(ICL) 조건, 누구나 받을 수 있을까? 수술 가능 여부를 결정하는 기준 | BGN 밝은눈안과 잠실

렌즈삽입술(ICL) 조건, 누구나 받을 수 있을까? 수술 가능 여부를 결정하는 기준

2025.02.06

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렌즈삽입술(ICL) 조건, 누구나 받을 수 있을까? 수술 가능 여부를 결정하는 기준

안과전문의가 알려주는 ICL 수술 전 필수 검사 항목과 고려사항

의사
송윤중 원장 안과전문의 | BGN 밝은눈안과 잠실
Q "각막이 얇아 라식, 라섹이 불가능하다고 들었어요. 렌즈삽입술은 가능할까요?"
안녕하세요. BGN 밝은눈안과 잠실 송윤중 원장입니다.

진료실을 찾으시는 고도근시 환자분들이나 각막이 얇아 레이저 시력교정술이 어려운 분들께서 가장 많이 여쭤보시는 질문입니다. 렌즈삽입술은 각막을 깎지 않는 훌륭한 대안이 될 수 있지만, 모든 분들께 적용할 수 있는 것은 아닙니다. 오늘은 렌즈삽입술이 가능한 조건부터 진행이 어려운 경우, 그리고 반드시 알아두셔야 할 수술의 특징들을 임상 원칙에 입각해 상세히 설명해 드리겠습니다.

렌즈삽입술(ICL)이란?

렌즈삽입술(Implantable Collamer Lens, ICL)은 각막을 절삭하지 않고 시력을 교정할 수 있는 방법으로, 라식·라섹 적용이 어려운 경우 대안으로 고려될 수 있습니다. 눈 안의 홍채와 수정체 사이에 특수 렌즈를 삽입하는 방식으로 진행되며, 주로 각막 두께가 얇거나 고도근시·난시가 있는 분들에게 고려됩니다.

눈 안 홍채와 수정체 사이에 특수 렌즈를 삽입하는 렌즈삽입술(ICL) 원리 안내 이미지

렌즈삽입술이 가능한 조건은?

렌즈삽입술 진행 여부를 판단하기 위해서는 눈의 해부학적 구조가 특정 기준을 충족해야 합니다. 주로 다음과 같은 조건에 부합할 때 수술을 고려할 수 있습니다.

1. 고도근시·초고도근시인 경우

고도근시 환자의 경우 시력 교정을 위해 많은 양의 각막 절삭이 필요할 수 있습니다. 각막 절삭량이 많아지면 부담이 커질 수 있으므로, 이때 각막 상태에 따라 레이저 시력교정술보다 렌즈삽입술을 대안으로 검토할 수 있습니다.

2. 각막 두께가 얇거나 각막 형태가 불규칙한 경우

라식, 라섹은 각막을 레이저로 교정하는 방식이므로 각막의 두께와 형태 확인이 필수적입니다. 잔여 각막 두께를 충분히 확보하기 어려운 경우 각막을 그대로 보존하는 렌즈삽입술을 고려합니다.

3. 고도 난시 교정이 필요한 경우

난시가 동반된 경우에는 난시 축을 바로잡을 수 있는 '토릭(Toric) ICL 렌즈'를 적용할 수 있습니다. 개인별 난시 축과 도수를 정밀하게 측정하여 수술 가능 여부를 확인합니다.

4. 안구 내 충분한 여유 공간이 확보된 경우

렌즈삽입술에서 가장 중요한 물리적 조건입니다. 렌즈가 위치할 수 있는 충분한 공간 확보 여부(전방 깊이)를 확인하며, 각막의 투명도를 유지하는 각막 내피세포 수치가 연령과 개인의 눈 상태를 고려하여 적정 수준일 때 수술이 가능합니다.

렌즈삽입술이 어려울 수 있는 경우는?

안구 내부 공간을 활용하는 수술인 만큼, 아래와 같은 소견이 있을 경우 의료진과의 심도 있는 상담을 통해 진행을 보류하거나 다른 방법을 모색해야 할 수 있습니다.

  • 렌즈 삽입 공간 부족: 전방 깊이가 얕아 안구 구조상 렌즈가 위치할 공간이 충분하지 않은 경우
  • 각막 내피세포 상태: 정밀 검사 결과, 내피세포 수치 및 형태가 수술 적합 기준에 부합하지 않는 경우
  • 기저 안질환 보유: 백내장, 녹내장, 망막 질환 등 시력에 영향을 주는 다른 안질환이 진행 중인 경우
  • 불안정한 시력: 최근 6개월~1년 사이 시력 변화가 있어 시력이 아직 안정되지 않은 경우
  • 호르몬 변화: 임신, 수유 등으로 인해 각막 굴절력 및 시력 변동 가능성이 있는 경우

렌즈삽입술의 주요 특징 (장단점)

렌즈삽입술의 장점

각막 절삭 과정이 없어 각막 신경 손상과 관련된 안구건조 증상 발생 가능성을 고려할 때 다른 특징을 가집니다. 각막의 원래 형태를 유지하며, 추후 필요 시 의료진의 판단에 따라 삽입된 렌즈 제거를 고려할 수 있다는 점도 특징입니다.

주의사항 및 단점

특수 렌즈와 세밀한 수술 기법이 요구되므로 라식·라섹에 비해 수술 비용이 상대적으로 높게 책정될 수 있습니다. 또한, 야간 동공 크기에 따라 일시적인 빛 번짐 현상을 느낄 수 있습니다. 렌즈 크기 오차로 인해 안압 상승의 가능성이 존재하나, 최근에는 방수 흐름을 돕는 렌즈 디자인(아쿠아 ICL 등)이 도입되며 발생 가능성을 줄이는 방향으로 발전해 왔습니다.

BGN 밝은눈안과 잠실 송윤중 원장의 렌즈삽입술 전 눈 구조 및 각막 내피세포 정밀 검사 상담 모습

"렌즈삽입술 상담 시 가장 먼저 확인하는 부분은 눈 안에 렌즈가 위치할 충분한 공간이 있는지, 각막 내피세포 상태가 적합한지입니다. 개인마다 눈 구조가 다르기 때문에 정밀 검사를 통해 수술 가능 여부를 면밀히 확인하는 과정이 중요합니다."

- BGN 밝은눈안과 잠실 송윤중 원장

개인 맞춤형 시력교정을 위한 필수 정밀 검사 시스템

렌즈삽입술은 환자 개인의 안구 내부 구조를 마이크로미터(㎛) 단위로 분석해야 하므로, 철저한 사전 검사가 필수적입니다.

  • 굴절 검사: 근시, 원시, 난시의 도수와 축을 정확하게 측정
  • 각막 지형도 검사: 각막의 두께와 전후면 모양을 3차원으로 분석
  • 각막 내피세포 검사: 각막 투명도 유지에 필수적인 세포의 수와 건강 상태 확인
  • 전방 깊이(ACD) 검사: 홍채와 각막 사이의 거리를 측정하여 렌즈 삽입 공간 유무 확인
  • 안압 검사: 수술 전 정상 안압 유지 여부 및 녹내장 위험도 평가
  • 안저 검사: 망막, 시신경 등 안구 내부의 전반적인 건강 상태 점검
각막 지형도, 내피세포, 전방 깊이(ACD) 등을 확인하는 BGN 밝은눈안과 잠실의 렌즈삽입술 필수 정밀 검사 장비 및 과정

렌즈삽입술 관련 자주 묻는 질문(FAQ)

Q. 각막이 얇으면 무조건 렌즈삽입술을 받을 수 있나요?
A. 아닙니다. 각막 두께와 별개로, 렌즈가 들어갈 안구 내부의 '전방 깊이'와 '각막 내피세포' 수치 등 구조적인 조건이 함께 충족되어야 수술을 진행할 수 있습니다.
Q. 고도근시가 아니어도 수술이 가능한가요?
A. 네, 경도나 중등도 근시라도 각막 형태가 비대칭이거나 두께가 선천적으로 얇아 레이저 시력교정술 적용이 어렵다면 렌즈삽입술을 대안으로 고려할 수 있습니다.
Q. 수술 전 검사는 얼마나 걸리나요?
A. 안구 구조와 망막 상태, 내피세포 등을 종합적으로 파악하기 위해 여러 단계의 정밀 검사가 진행되므로 통상 1시간 30분에서 2시간 정도 소요될 수 있습니다.
✅ 필수 체크 : 철저한 사후 관리 시스템

렌즈삽입술은 수술 자체뿐 아니라 수술 후 정기적인 검진을 통해 눈 상태를 지속적으로 확인하는 과정이 중요합니다. 수술 후에도 렌즈의 위치나 안압 변화 등을 꼼꼼하게 모니터링할 수 있는 체계적인 검진 시스템을 갖추었는지 확인하시길 권장합니다.