백내장 수술비용, 왜 병원마다 이렇게 다를까? 백내장 비급여란

안과전문의 김민경 원장이 직접 들려주는 백내장 수술 비용의 진실

같은 렌즈인데 왜 이렇게 가격이 다른가요?

먼저 백내장이 어떤 증상인지 부터 간단히 말씀드릴까 해요. 사실 많은 분들이 백내장 수술이 뭔지 정확히 모르고 오세요. 그냥 "눈이 흐려져서 수술한다" 정도로만 알고 계시거든요.

간단히 말씀드리면, 우리 눈 안의 수정체가 나이가 들면서 뿌옇게 변하는 게 백내장이에요. 마치 투명한 유리창에 김이 서린 것처럼요. 그래서 이 뿌연 수정체를 제거하고, 새로운 인공 수정체를 넣어주는 게 백내장 수술이에요.

그런데 이 백내장 수술과 관련해서, 얼마 전에 한 경제지에서 충격적인 기사를 봤어요. 백내장 수술 비용이 서울의 한 병원은 29만 원, 다른 병원은 680만 원으로 무려 23배 차이라고 하더라고요. 저도 처음에는 "이게 말이 되나?" 싶었는데요. 다초점 렌즈가 대표적인 백내장 비급여 항목이기 때문에 이런 큰 비용 차이가 생기게 됩니다.

"백내장 수술 보험 적용되나요?" 보호자분들이 더 꼼꼼히 챙기시는 이유

백내장 환자분들은 대부분 나이가 있으셔서 자녀분들과 함께 오는 경우가 많은데요. 가장 많이 여쭤보시는 질문이 바로 "백내장 수술 보험 적용되나요?" 입니다. 그런데 정작 환자분보다 자녀분들이 실손보험이나 서류에 대해서 더 잘 알고 계시더라고요.

지난달에도 할머님이 아드님과 함께 오셨는데, 할머님은 "그냥 싼 걸로 해" 라고 하시는데 아드님이 "어머니 실손보험 있으시잖아요" 라고 꼼꼼히 챙기시더라고요. 자녀분들 중에는 회사에서 보험 처리를 어떻게 해야 하는지도 더 잘 아시는 분들이 많아, 환자분들이 모르시는 서류나 절차를 대신 세심하게 물어봐 주십니다.

실손보험이 있어도 조심해야 할 것들

물론, 실손보험이 있다고 해서 무조건 안심하시라는 건 아니에요. 요즘 보험사들이 까다로워져서 여러 이유로 보험금 지급이 안되는 경우가 있을 수 있어요.

얼마 전에도 그런 분이 오셨어요. "실손보험 있어서 다초점으로 했는데 보험사에서 얼마 안 준대요!" 라고 하시더라고요. 이처럼 외래 치료로 분류되면 통원비 기준으로 적은 금액만 받을 수도 있어요. 수술비는 몇백만 원인데 받는 보험금은 몇십만 원인 거죠.

그래서 정부에서도 나서서 고령자나 종합병원에서 수술받은 경우는 추가 증빙 없이 인정해주도록 기준을 바꿨어요. 하지만 여전히 보험사마다 다르니까 수술 전 미리 확인하시는 게 좋습니다.

그렇다면 단초점과 다초점, 정말 차이가 클까요?

이 질문을 정말 많이 받아요! 그런데 솔직히 말씀드리면, 정답은 없어요. 개인의 안구 상태와 라이프스타일에 따라 정말 다르거든요.

• 단초점 렌즈 (급여) 건강보험이 적용되어 환자 비용 부담이 크지 않지만, 수술 후에도 근거리 작업을 할 때 돋보기나 안경을 계속 써야 합니다.
• 다초점 렌즈 (비급여) 대표적인 백내장 비급여 항목으로 병원마다 가격 차이가 존재하지만, 수술 후 대부분 안경 없이 생활할 수 있으며 노안까지 동시에 교정됩니다.

다초점 렌즈로 수술받으신 할머님이 "손자 책 읽어주는 재미가 생겼다" 고 하시더라고요. 전에는 돋보기 찾느라 스트레스였는데 이제는 일상이 편안해졌다고요. 반면에 단초점으로 하신 할아버지는 "TV 보는 덴 전혀 문제없고, 신문 볼 때만 돋보기 쓰면 되니까 만족한다" 고 하시고요.

새로운 렌즈가 계속 나와서 더 복잡해요

저희 의료진 사이에서도 종종 얘기하는 게 "이번에 또 새로운 인공수정체 나왔다" 는 거예요. 백내장 인공수정체 기술이 정말 빠르게 발전하고 있거든요.

새로운 렌즈가 나올 때마다 비용이 달라지고, 병원마다 책정하는 기준도 다릅니다. 그렇기 때문에 환자분들께서는 단순히 가격표만 보시기보다는, 저희 의료진과 함께 내 눈에 가장 적합한 렌즈의 특성을 꼼꼼히 상의하고 정확한 금액을 확인하시는 것이 중요합니다.

실손보험 확인, 이것부터 하세요

진료 및 상담 시 환자분들과 보호자분들께서 가장 궁금해하시는 부분이 바로 "실손보험 적용 여부"입니다. 수술 전 미리 보험사에 전화해보시라고 꼭 안내해 드리고 있습니다.

만약 실손보험이 없으시다면 다초점 렌즈 비용이 다소 부담스러울 수 있어요. 그런 경우라면 단초점 렌즈도 충분히 훌륭한 선택이 될 수 있다고 말씀드립니다.

서두르지 말고 신중하게 결정하세요

요즘 "실손보험 기준이 더 까다로워지기 전에 얼른 해야 한다" 며 서두시는 분들이 있는데, 백내장 수술은 평생 한 번 받는 중요한 수술입니다. 절대 보험 처리 하나만 보고 성급하게 받으실 필요는 없어요.

실제로 의료진마다도 최적의 수술 시기에 대한 견해가 조금씩 다를 수 있습니다. 비용 부담이 적다는 이유만으로 성급하게 결정하지 마시고, 본인의 눈 상태와 일상생활 패턴을 충분히 고려해서 결정하세요.